El Proyecto “Enfermedad Crónica y Adherencia al Tratamiento” nace de la necesidad de profundizar en esta realidad tan prevalente, con el objetivo de proporcionar información rigurosa y contrastada sobre la enfermedad crónica y sobre el concepto de adherencia al tratamiento.

Todo ello sin olvidar que uno de los problemas más importantes asociado a las enfermedades crónicas es la falta de adherencia al tratamiento, ¿cómo se define la adherencia al tratamiento?

El concepto de adherencia al tratamiento no solo incluye el decisivo tratamiento farmacológico, sino una serie de ajustes que hay que realizar de acuerdo con la prescripción del médico, ¿cuáles son? Conseguir una buena adherencia al tratamiento es clave, pues favorece la mejor evolución y control de la enfermedad crónica. Sin embargo, hay algunos factores que influyen negativamente en la adherencia, ¿de cuáles se trata? Para medir la adherencia al tratamiento contamos con distintos test como el de Morisky-Green o el de Hermes. Dichos test arrojan, tanto en España como en el resto del mundo, cifras de adherencia muy bajas, pero ¿cómo se aplican? 

La enfermedad crónica supone un nuevo reto para el sistema sanitario. El enfermo crónico demanda la mayoría de visitas en atención primaria y genera más de la mitad de las hospitalizaciones.

Actualmente, en España hay 19 millones de pacientes crónicos, y se estima que en el año 2020 el 73% de las muertes en todo el mundo se deberá a enfermedades crónicas. Alrededor de la cronicidad surgen necesidades e interrogantes. El enfermo crónico debe aprender a vivir con su enfermedad, ¿cómo es el proceso?, ¿de qué manera influye el equipo médico en esa adaptación?, ¿cómo afecta la enfermedad crónica al paciente? Además, hay que tener en cuenta que muchas de las enfermedades crónicas aparecen por un estilo de vida inadecuado, ¿cuáles son los factores de riesgo prevenibles que pueden evitarlas? Este escenario obliga a la implementación de programas de atención a la cronicidad, que garanticen una adecuada asistencia médica y que deben incluir también al paciente crónico complejo y polimedicado, con variables diferentes.
La adherencia al tratamiento es un factor clave en el éxito o el fracaso terapéutico. Conseguir una buena adherencia al tratamiento es especialmente importante en las enfermedades crónicas. Sin embargo, solo uno de cada dos pacientes crónicos es adherente al tratamiento. ¿Cómo se define la adherencia al tratamiento?, ¿cuáles son sus claves?

Hay distintos factores que influyen en la baja adherencia al tratamiento y en la no adherencia, y sobre ellos hay que intervenir.

El mapa de la adherencia es España es desigual, pues hay algunas enfermedades crónicas que logran hasta un 80% de adherencia,y otras que se quedan en el 40%, ¿a qué patologías corresponden estos porcentajes? Además de la enfermedad concreta, otros elementos como la edad del paciente crónico determinan si la adherencia será mayor o menor; ¿en qué sentido influye la juventud y la madurez para ser adherentes al tratamiento?

No hay que olvidar que la falta de adherencia al tratamiento tiene implicaciones en todos los órdenes: médico, social, laboral, económico…. Así, el fallo en la adherencia al tratamiento causa anualmente 10.000 muertes en España que se podrían haber evitado. Por ello, la adherencia al tratamiento es responsabilidad de todos. Tanto médicos, como pacientes deben adoptar un nuevo rol en el abordaje de la enfermedad que los sitúe como corresponsables.

¿Qué debe hacer el enfermo para pasar a ser un paciente activo? y ¿qué nuevas estrategias ha de seguir el equipo médico para favorecer la adherencia al tratamiento? El facultativo debe conocer los distintos instrumentos que ayudan a valorar la adherencia al tratamiento, como el test de Morisky-Green o el test de Hermes, y también algunas aplicaciones y herramientas que promueven una mejor adherencia y que pueden compartirse con el paciente, ¿de cuáles se trata?, ¿qué preguntas debe hacer el paciente en la consulta?

Encuentre en los siguientes artículos toda la información sobre adherencia al tratamiento.

  1. QUÉ ES LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
  2. MAPA DE LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN ESPAÑA
  3. CÓMO MEDIR LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
  4. LA ADHERENCIA ES RESPONSABILIDAD DE TODOS
  5. QUÉ PUEDO HACER YO PARA MEJORAR MI ADHERENCIA COMO PACIENTE RESPONSABLE
  6. EL PACIENTE ACTIVO: CÓMO EMPODERAR AL PACIENTE
  7. QUÉ TENGO QUE PREGUNTAR A MI MÉDICO EN LA VISITA PARA MEJORAR MI ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
  8. TECNOLOGÍA Y ADHERENCIA: HERRAMIENTAS PARA MEJORAR LA ADHERENCIA DE MIS PACIENTES
El perfil del paciente crónico ha cambiado en las últimas décadas, ¿cómo se describe el enfermo crónico en la actualidad?, ¿cuáles la definición de enfermedad crónica?, ¿cuáles son los riesgos de la cronicidad?, ¿en qué se diferencian una enfermedad aguda y una enfermedad crónica?

Las cuatro enfermedades crónicas más frecuentes en el mundo son responsables de ocho de cada diez muertes, ¿cuáles son las enfermedades crónicas más prevalentes en el mundo y en España?, ¿qué porcentaje de hombres y de mujeres están afectadas por ellas?, ¿por qué se han convertido en crónicas algunas enfermedades que antes no lo eran? En el futuro se espera que los índices de enfermedades crónicas sigan aumentando por distintas causas, ¿a qué responde este incremento?, ¿cuál es la respuesta de las autoridades sanitarias?

La enfermedad crónica afecta a todos las esferas vitales del paciente, por lo que es importante conocer las pautas para aprender a vivir con ella, ¿cuáles son los aspectos más relevantes para adaptarse?, ¿cómo asumir el diagnóstico y qué pautas son importantes para afrontar la enfermedad crónica?

Además, si se trata de un paciente crónico complejo, las dificultades aumentan, pues tendrá que manejar más de una patología y varias medicaciones. ¿Cómo afecta esa complejidad al abordaje de la cronicidad?, ¿qué se entiende por comorbilidad?, ¿la cronicidad implica dependencia y discapacidad?, ¿cómo debe manejarse el paciente cuando hay polimedicación?, ¿qué es la fragilidad médica?

La cronicidad, pues, representa un gran desafío para el sistema médico actual, que ha debido adecuarse y pasar de la atención mayoritaria a pacientes agudos a la atención mayoritaria a pacientes crónicos. ¿Cómo debe organizarse el equipo multidisciplinar que atiende al enfermo crónico?, ¿qué habilidades de comunicación deben utilizar los facultativos?, ¿cuál es el papel de la familia y el entorno social en relación a la cronicidad?

Encuentre a continuación una selección de artículos en los que se abordan todos los temas relacionados con la cronicidad.

  1. QUÉ ES UNA ENFERMEDAD CRÓNICA Y QUÉ ES LA CRONICIDAD
  2. EL ENFERMO CRÓNICO
  3. LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS MÁS FRECUENTES
  4. APRENDER A VIVIR CON UNA ENFERMEDAD CRÓNICA
  5. PACIENTE CRÓNICO COMPLEJO
  6. ABORDAJE DEL PACIENTE CRÓNICO EN LA CONSULTA DEL MÉDICO
  7. MAPA DE LA CRONICIDAD EN ESPAÑA
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